Симптомы, диагностические критерии депрессии (DSM-5). Когда нужно бить тревогу. Чаще всего, когда термин "депрессия" используется в медицинском контексте, он характеризуется несколькими отдельными симптомами продолжительностью не менее 2 недель (хотя большинство длятся значительно дольше), которые выделяются или отличаются от обычного функционирования человека. Депрессия может быть: легкой, средней или тяжелой.Важное примечание: не включайте симптомы, которые явно связаны с другим заболеванием. Диагноз - депрессия может поставить только психиатр или психотерапевт.
Если у человека по крайней мере пять из следующих девяти симптомов присутствуют, и сохраняются в течение и более двухнедельного периода, и представляют собой изменение по сравнению с предыдущим функционированием, то можно констатировать депрессию:
1. Депрессивное настроение (сильная грусть, душевная боль, страдания) возникает и не отпускает большую часть дня, большинство дней. Например человек чувствует себя подавленым, опустошенным, безнадежным, часто плачет (сообщается человеком или наблюдается другими со стороны). Примечание: у детей и подростков может возникнуть раздражительное настроение.
2. Значительное снижение интереса или удовольствия во всех или почти во всех видах деятельности, большую часть дня, почти каждый день (сообщается человеком или наблюдается другими со стороны). Потеря желаний, хочу, нравится жить, нет витальности, вкус к жизни теряется.
3. Значительная потеря веса в отсутствие диеты или увеличение веса (например, изменение веса, превышающее 5% за один месяц), или снижение или увеличение аппетита почти каждый день. Например: "судорожное заедание проблем - поел, стало легче", отсутствие чувство голода.Примечание: у детей учитывается отсутствие ожидаемой прибавки в весе.
4. Бессонница или гиперсомния (чрезмерная дневная сонливость или избыточная продолжительность сна). Например человек спит долго, может быть более 12 часов в сутки, но после пробуждения у него отсутствует бодрость.
5. Психомоторное возбуждение (очень резкие, быстрые движения - суетливость, озлобленность, агрессивность, хаотичная речь, мысли, эмоции и др.) или заторможенность почти каждый день (наблюдается другими, не ограничиваясь субъективным ощущением активизма или внутреннего замедления).
6. Усталость или потеря энергии почти каждый день. Активность падает до нуля. Невозможно что-то начать делать. Нет ресурсов. Отсутствует мотивация. Усталость (либо дети становятся более нервные, слишком много движения). Например: ничего не сделал, но нет никакой энергии.
7. Чувство бесполезности, чрезмерной или неуместной вины (которая может быть бредовой) почти каждый день (и не только горе или чувство вины из-за болезни). Например, у человека есть ощущение, что он всем мешает, он начинает избегать общества, перестает выходить из дома, "так он никого не побеспокоит".
8. Снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность почти каждый день (сообщается человеком или наблюдается другими со стороны). Нарушение внимания, не может сконцентрироваться, ничего не удеживается в памяти. Это очень трудно контролировать любые процессы.
9. Повторяющиеся мысли о смерти (не просто страх смерти), повторяющиеся мысли о самоубийстве без определенного плана или попытки самоубийства или конкретного плана совершения самоубийства. Примечание: 15% людей, находящихся в состоянии тяжелой депрессии заканчивают жизнь самоубийством. Симптомы приводят к клинически значимым страданиям или нарушению социальных, профессиональных или других важных областей функционирования. Реакции на значительную потерю (например, тяжелая утрата, такая как смерть ребенка, другого близкого человека, финансовый крах, потеря в результате стихийного бедствия, серьезное заболевание или инвалидность) могут включать чувство сильной грусти, мысли о самоубийстве, размышления о безнадежности, чувство вины, бессилия, бессонница, отсутствие аппетита и потеря веса, которые перечислены выше, тоже может звучать как депрессивный эпизод.
Хотя эти симптомы могут быть понятны или считаться целесообразными в связи с потерей, наличие серьезного депрессивного эпизода, в дополнение к нормальной реакции на значительную потерю, также следует тщательно рассмотреть. Это решение неизбежно требует применения клинического вмешательства на основе истории личности и культурных норм в контексте утраты.Более хроническая форма депрессии, «стойкое депрессивное расстройство» (дистимия), диагностируется, когда нарушение настроения продолжается в течение по крайней мере 2 лет у взрослых или 1 года у детей.
Депрессия становится паталогической, когда человек уже не может себя контролировать в стадании, боли.В любом случае не ждите, когда грянет гром, ищите помощь. Не занимайтесь самолечением, не игнорируйте симптомы. Будьте внимательны к себе и близким. Забота о себе необходима каждому из нас.
Депрессией болеть не стыдно, что характерно ее появление трудно предугадать, и иногда даже невозможно. Ведь она может возникнуть не только из-за переживаний, чрезмерной нагрузки на организм в виде стресса, невнимательности к своему здоровью и т.д., как принято считать в нашем обществе, но и из-за психических проблем, наследственности или химического дисбаланса в организме. Примечание: корни депрессии я описывала вчера.
При тяжелых случаях депресии - терапии недостаточно, нужно применять медикаменты по предписанию лечащего врача. Состояние можно стабилизировать за 6 месяцев. Минимальный период приема медикаментов 2-6 недель. Дозу нужно постепенно уменьшать, но не бросать резко иначе есть риск вернуться в прежнее состояние. После снятия тяжелых симптомов рекомендуется терапия с психологом или психотерапевтом.