Борис Цирюльник
"От травмы к стойкости: факторы защиты и уязвимости"
Борис Цирюльник — известный французский психиатр, этолог. Профессор Южного университета, Тулон-Вар, Франция. Автор нескольких научно-популярных книг по психологии. Известен во Франции тем, что разработал и объяснил общественности концепцию психологической устойчивости (резильентность).
Мы попробуем поговорить о резильентности с точки зрения привязанности и устойчивости.
План, который я предлагаю, связан с онтогенетическим развитием, то есть с тем, как мы формируемся и как в процессе развития приобретаем либо факторы защиты, либо факторы уязвимости. Еще до травматического опыта у нас уже формируется база, которая определяет, как мы справимся с испытаниями. Когда случается несчастье (а это нередкое явление), кто-то оказывается закаленным, укрепленным своим предыдущим развитием, а кто-то, наоборот, оказывается ослабленным не самой травмой, а тем, как он развивался до нее.

Это объясняет феномен, который психоаналитики обсуждают уже давно: поразительное неравенство реакций на травму. Один человек оказывается полностью разрушенным событием, тогда как его сосед проходит через то же самое с улыбкой. И дело не в том, что чем сильнее травма, тем тяжелее последствия. Это не прямая причинно-следственная связь. Важнее то, какие факторы защиты человек приобрел заранее: они либо помогают ему страдать, но преодолевать травму и продолжать развиваться, либо делают его уязвимым. Сама концепция резильентности проста: это способность наилучшим образом возобновить свое развитие после травмы. Мы не забываем травму — она остается в нашем теле, в мозге, в памяти. Но одни люди продолжают жить дальше, а другим это дается гораздо сложнее.

Я собираюсь рассматривать онтогенетический подход, то есть развитие с момента рождения и до конца жизни.

Мой учитель Джон Боулби говорил: «От колыбели до могилы».
Когда мы участвовали в работе комиссии «Первые 1000 дней», по запросу президента, мы поняли, что западная культура — единственная, которая считает, что психика человека начинается с момента рождения. Я работал в Японии и Китае, где местные специалисты были очень осведомлены о резильентности. Они говорили мне: — Мы, азиаты, не понимаем западный подход.

В день рождения мы отмечаем первый день рождения ребенка, потому что к моменту появления на свет он уже имеет целый год развития. Еще до рождения ребенок может приобрести либо факторы защиты, либо факторы уязвимости.

Мой план:
1. Факторы защиты до рождения (еще до зачатия — я объясню это позже).
2. Девять месяцев беременности – формирование темперамента (который не является генетически заданным, а является результатом влияния окружающей среды).
3. Рождение – ребенок появляется на свет под взглядом окружающих и в воздушную среду, где начинает подвергаться новому типу давления — аффективному (то, как его трогают, говорят с ним, ругают или наоборот, отсутствуют рядом, — все это продолжает формировать либо защитные, либо уязвимые механизмы).
4. Роль речи в привязанности.

Речь — это не просто слова, а биологический и эмоциональный процесс. Разговаривать с младенцем — значит активировать особую зону его мозга (в левом височном отделе). Дети обожают, когда с ними говорят! Они даже участвуют в «диалоге» с помощью интонации и пауз. К 5-6 годам они начинают понимать и впитывать нарративы, которые их окружают. Они начинают воспринимать свою идентичность через истории, в которые они включены: «Мы принадлежим к великим людям» «Мы — потомки святого Людовика». «Мы — часть народа, который подвергался гонениям».

Вот такая структура обсуждения, которую я предлагаю.

Онтогенез начинается с момента встречи будущих родителей. Почему? Потому что если молодая девушка 13–15 лет, которую выгнали из дома, которая употребляет вещества, встречает «великолепного» жениха 16 лет, у которого нет работы, который живёт за счёт наркотиков, и если эти двое решают завести ребёнка, то можно предсказать, что первая сенсорная среда, окружающая этого ребёнка, не будет его укреплять. Можно с уверенностью сказать, что он развивается в условиях, создающих множество факторов уязвимости. Таким образом, ещё до рождения подготовка первого «гнезда» уже зависит от истории родителей.

Роль родительской истории.

Именно история родителей во многом определяет будущие когнитивные нарушения у ребёнка. Это системное мышление, к которому нас не приучали в университетах. В западном мышлении, под влиянием Декарта, мы привыкли мыслить так: «одна причина → один следственный эффект». Но в жизни всё сложнее. Это значит, что замкнутая среда делает будущего ребёнка уязвимым.

Начало жизни: биология и влияние среды.

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, статистически это приведёт к рождению человека. Вероятность рождения гиппопотама крайне мала! Это означает, что генетический фактор определяет, что из этой клетки разовьётся человек — XX или XY. Но очень рано на развитие влияет среда и даже история матери. Почему я это утверждаю? Если мать находится в стрессе, неважно почему, то она начинает вырабатывать гормоны стресса.

Причины могут быть разными:
• Домашнее насилие (если отец агрессивен);
• Отсутствие партнёра (одиночество, отсутствие поддержки);
• История самой матери (её прошлые травмы);
• Социальная нестабильность (финансовые проблемы, бедность);
• Война, трагические события и т. д.
Какая бы ни была причина, гормоны стресса выделяются в кровь матери. Как стресс передаётся ребёнку? Ключевые гормоны стресса — это кортизол и катехоламины. Их сотни, но эти — самые известные.

В Бордо Анн-Лор Сюттер (Anne-Laure Sutter), психиатр, и её муж, акушер-гинеколог, проводили исследования:
• Он измерял уровень кортизола и катехоламинов в крови беременных женщин.
• Она измеряла их же в околоплодных водах.
Результат: гормоны стресса матери проникают через плаценту в околоплодные воды. Таким образом, если мать постоянно в стрессе, то ребёнок уже в утробе испытывает его воздействие.

Роль голоса матери: «речевая ласка».

Исследования Маковского (Makowski) показали, что низкие частоты голоса матери отлично передаются через тело и околоплодные воды, тогда как высокие частоты фильтруются. Это значит, что когда мать говорит, её голосовые вибрации нежно «касаются» рта и рук ребёнка. На этом этапе материнская речь — это ласка. Ребёнок ещё не понимает слов, но он уже чувствует ритм, тембр, интонацию. Так начинается его взаимодействие с миром через голос матери.
Ребёнок, который подвергается воздействию стресса, глотает околоплодные воды, насыщенные гормонами стресса. Это эквивалент токсичного вещества, которое негативно влияет на его развивающуюся нервную систему.Таким образом, этот процесс противоположен декартовскому мышлению, где предполагается, что одна причина вызывает один эффект. На самом деле, это экосистемное мышление: целая цепочка причин приводит к определённому результату. Итог: кортизол повреждает лимбическую систему будущего ребёнка, если мать находится в хроническом стрессе.

Но есть надежда! Если остановиться на этом выводе, это звучит очень мрачно.

Важное уточнение:
• Синаптические связи в мозге младенца образуются с огромной скоростью — 300 000 в минуту в первые годы жизни!
• Это значит, что даже если стресс повредил лимбическую систему (области, отвечающие за память и эмоции), мозг всё же способен к восстановлению.

Как восстановить мозг ребёнка?
• Достаточно успокоить и стабилизировать состояние матери.
• Как только мать чувствует себя в безопасности, она становится «безопасной» для своего ребёнка.
• Как только ребёнок оказывается в среде, где он чувствует защищённость, начинается нейрональная резильентность (восстановление мозга).
Раньше считалось, что нервная система не может восстанавливаться. Но теперь мы знаем, что восстановление возможно, и оно запускается очень легко. До какого возраста действует этот механизм?
• До 8–10 лет ребёнок очень тесно связан эмоционально с матерью.
• Его настроение зависит от настроения матери.
• А настроение матери зависит от её окружения и её социальных условий.

После 8–10 лет ребёнок начинает постепенно отделяться от матери. Но в первые годы жизни его мозг гибок и способен к восстановлению, если мать получает необходимую поддержку. То, что я сейчас описал, — это то, что называется эпигенезом. Эпигенез: влияние среды на развитие. Этот механизм давно изучен у животных. Например, у пчёл:
• Если матка умирает, рабочие пчёлы выбирают одну из рабочих пчёл,
• Окружают её, создают вокруг особую среду,
• Бьют её по брюшку, изменяют температуру,
• И эта рабочая пчела превращается в матку — она становится больше, плодовитой, хотя генетически ничем не отличается от других рабочих пчёл.

Это доказывает, что один и тот же генетический код может реализовываться совершенно по-разному в зависимости от внешних условий и частых взаимодействий. Как это связано с развитием ребёнка? Ещё в утробе матери среда уже влияет на формирование мозга. Если мать находится в стрессе, ребёнок тоже испытывает стресс. Но важно повторить: это не вина матери. Это последствие её несчастий.
Резильентность начинается с помощи матери. Чтобы помочь ребёнку, нужно помочь матери:

• Если муж агрессивен, закон должен защищать мать.
• Раньше (40 лет назад) если женщина уходила от жестокого мужа с детьми, её обвиняли в оставлении семьи.
• Сейчас законы изменились: насильник должен уйти, а не жертва.
Но если ничего не делать, последствия эпигенетических изменений остаются на всю жизнь.

Феномен голода в Ленинграде (1943 год) и эпигенетика.
Во время блокады Ленинграда немецкие и финские войска окружили город.
Зимой было −50°C, море замёрзло, суда с продовольствием не могли прийти, осада длилась 900 дней, погибли около миллиона человек от голода.

Несмотря на это, некоторые женщины всё же родили детей. Но их дети родились с критической гипотрофией (недостаточным весом). Тогда не знали, что нужно было заботиться о матерях, чтобы защитить детей. Считалось, что если у ребёнка «хорошая природа», он сам вырастет здоровым. Это расистский подход, предполагающий, что одни люди «качественные» и сильные, а другие слабые. Однако долгосрочные исследования этих детей показали:

• У них было серьёзное нейропсихологическое отставание, их лимбическая система (память и эмоции) была повреждена, их префронтальная кора (планирование, социализация) была атрофирована.
Такие дети не могли предсказывать будущее, строить мечты, планировать, Они реагировали только на сиюминутные раздражители.
• Это чаще случалось у мальчиков, чем у девочек, они не могли учиться, не могли строить проекты, их жизнь была реакцией на внешнюю среду.

К подростковому возрасту почти все эти дети стали диабетиками и гипертониками, хотя у них не было никакой генетической предрасположенности к этим заболеваниям. Это прямой эффект эпигенетики:
• Из-за голода в утробе матери их организм запрограммировался на максимальное накопление жира и сахара,
• Это помогло им выжить в детстве,
• Но в нормальных условиях это привело к диабету и гипертонии.

Вывод
1. Развитие ребёнка начинается задолго до рождения.
2. Среда матери (стресс, голод, насилие) напрямую влияет на ребёнка.
3. Эпигенетические изменения могут передаваться из поколения в поколение.
4. Но если мать получает поддержку, ребёнок может восстановиться.

Конечно, существует генетическая база. Конечно, мы все люди. Но есть тысячи способов быть человеком — в зависимости от окружающей среды. Мы все остаёмся людьми, но по-разному, потому что развитие происходит под влиянием среды. У каждого человека есть потенциал, но он формируется и направляется окружающей средой.
• Если развитие нарушается - это и есть определение травмы.
• Если разрушения нет, то какое-то испытание, например, провал на экзамене, это не страшно, человек продолжает идти дальше.

Как травма влияет на мозг?
Исследования нейровизуализации мозга травмированных людей показали:

• Их мозг становится «серым», он перестаёт обрабатывать информацию - это похоже на нокаут у боксёра – когда человек теряет сознание и не может воспринимать окружающее.
Такой психологический нокаут может быть вызван:
• Физическим ударом,
• Эмоциональным потрясением, которое буквально «парализует» мозг.

Когда происходит травма, мозг перестаёт обрабатывать эмоции. Если не создать безопасную среду для ребёнка (и для матери), то последствия травмы могут остаться навсегда. Раньше, когда у младенца наблюдались когнитивные нарушения, в медицине изучали только его мозг:
• Есть ли токсические вещества?
• Есть ли заболевания?
Сегодня мы понимаем, что ребёнок — это не отдельная единица, а часть системы. Его первый контекст — тело матери. Его второй контекст — аффективная среда (отношения с отцом, с окружающими). Его третий контекст — речь и язык, которые воздействуют на эмоции и развитие мозга.

Первый контакт с миром.

Когда ребёнок рождается, его первый сенсорный объект — не мать. Первое, что он замечает — это блеск, это сосок груди. Он инстинктивно ориентируется на него, он знает, что делать, без всякого обучения. Но как только он сосредотачивается на груди, он начинает искать глаза матери.
• Он видит движение её глаз с расстояния 30 см.
• Он ищет блеск её глаз.

Если на матери маска, ребёнок теряется. Связь с матерью через зрительный контакт
• Если мать не смотрит на ребёнка (например, отвлекается на телевизор во время кормления), ребёнок перестаёт есть. Он отключается, если мать отключается.
Многие младенцы, которых приводят к врачу из-за проблем с питанием (срыгивания, отказ от еды). На самом деле просто страдают от эмоционального разрыва с матерью.

Причины могут быть разными:
• Несчастье матери,
• Насилие в семье,
• Социальная нестабильность,
• Война, бедность и т. д.
Если мать не может эмоционально включаться в контакт, ребёнок тоже отключается.

А если ребёнок слепой? Хороший вопрос! Если ребёнок не видит, он всё равно получает сенсорные сигналы от матери:
• Низкие частоты её голоса,
• Запах матери,
• Прикосновения, ласка, удерживание на руках.
Даже если он не видит мать, он может чувствовать её безопасность через тактильный контакт и голос.
Если ребёнок плачущий, его берут на руки, обнимают, и он сразу успокаивается. Это его первый опыт доверия к миру.
Ребёнок развивается непрерывно, переходя из одной среды в другую.
• В утробе он находился в водной среде.
• После рождения он выходит в мир, который ещё не является вербальным.
• Но речь матери уже начинает действовать — не как слова, а как сенсорный стимул.

Как речь матери влияет на мозг ребёнка?

Педиатр-нейробиолог Гийлен Деан (Guylaine Dehane) провела потрясающие исследования. Когда мать разговаривает с ребёнком (даже 2-4 месяца от роду), он счастлив, что с ним говорят. Если сделать нейровизуализацию, видно, что при звуке голоса матери активируется левый височный лоб (planum temporale). Это значит, что каждый раз, когда мать разговаривает с младенцем, она активирует зону мозга, отвечающую за восприятие языка.
Если она разговаривает часто, её голос становится знакомым, ребёнок чувствует себя в безопасности, безопасность позволяет ему развиваться. Но если мать находится в депрессии, если её нет рядом, если она страдает от насилия, эта зона мозга плохо стимулируется, мозг не превращает её в «зону языка», ребёнок отстаёт в речевом развитии.

Сегодня в Франции дети идут в детский сад в 3 года. Но у детей разный старт:
Если мать и отец активно говорили с ребёнком, он приходит в садик с запасом в 1000 слов.
Если мать была в депрессии, отсутствовала, ребёнка оставляли без общения, он приходит в садик с запасом всего 200 слов.

И тогда возникает неравенство:

• Ребёнок с 1000 слов понимает указания учителя, общается, играет,
• Ребёнок с 200 слов не понимает, что делать.

Он замечает, что:

• Учитель разговаривает с другими детьми, но не с ним.
• Другие дети играют, взаимодействуют, а он — нет.
• Его первая психическая онтогенеза начинается с поражения.

Он думает: «Меня не любят», но он не знает, что причина — не он, а нехватка общения в младенчестве.

Как помочь таким детям? Важно объяснить учителям:
• Если ребёнок плохо говорит, это не интеллектуальная проблема,
• Это эмоциональный и социальный дефицит, который можно исправить.

Но важно не ждать слишком долго.
Критический период для речи – 3-4 года:

• В этом возрасте развитие языка идёт очень быстро.
• Если вмешаться рано, разрыв можно преодолеть.
• Чем позже начнётся коррекция, тем сложнее её провести.

Когда ребёнок маленький, речь действует как прикосновение.

• Говорить с младенцем — это как гладить его,
• Речь стимулирует височную долю мозга так же, как ласка стимулирует кожу.

Франсуа Дольто (известный французский психоаналитик) говорила: «Нужно говорить с младенцами!» И она была абсолютно права.

• Даже если ребёнок не понимает слов, он чувствует ритм, интонацию, паузы.
Младенцы даже участвуют в диалоге:
• Мать что-то говорит — ребёнок ждёт.
• Ребёнок издаёт звук — мать ждёт.

Так формируется первый ритм общения, ещё до осознания смысла слов. Язык – это не просто информация, это эмоциональная связь!

Роль отца: он участвует гораздо раньше, чем мы думали. До сих пор мы говорили в основном о матери и ребёнке.Но исследования показывают, что отец включается в развитие младенца гораздо раньше, чем считалось.
Профессор Фиваз и профессор Фавес-Бутоньё из Лозанны провели интересное наблюдение:
- Они сажали младенца между матерью и отцом, просили родителей просто поговорить друг с другом, например, рассказать, как они провели воскресенье. Камера снимала младенца спереди, а также мать и отца сбоку. Что происходило?
• Когда мать начинала говорить, младенец тут же поворачивал голову и глаза в её сторону.
• Когда мать передавала слово отцу, младенец поворачивался к отцу.
• Буквально за считанные секунды ребёнок начинал организовывать свою сенсорную среду вокруг ритма диалога между родителями.
Вывод:
• Отец включается в развитие ребёнка сразу после рождения.
• Гармония в общении родителей помогает младенцу структурировать своё восприятие мира.

Как первые слова родителей формируют ребёнка? Этот эксперимент был продолжен в больнице Тулона.Наблюдали за женщинами, которые находились в сложной социальной и эмоциональной ситуации. Когда ребёнка первый раз показывали матери, записывали её первые слова.

Что говорили матери?
• Большинство фраз были тёплыми и позитивными: «добро пожаловать в семью!» «Ты красив, как Иисус!» «Ты будешь сильным, как твой отец!» «О, у него нос, как у бабушки!»
Все эти фразы вписывают ребёнка в родовую линию. Это первый акт принятия: ребёнка включают в семейную историю. Но не у всех матерей было так.

Однажды наблюдали молодую женщину, пережившую ужасающие травмы в детстве. Она родила ребёнка, и младенец чихнул. Её реакция: «сделайте что-нибудь! Сделайте что-нибудь! Вы же видите, он хочет умереть!»
На самом деле младенец просто чихнул (что бывает часто из-за остатков околоплодных вод), но мать увидела в этом угрозу.
Почему она так отреагировала? Она проецировала на ребёнка свои собственные эмоции. В её голове: «Я несчастна, я хочу умереть → значит, мой ребёнок тоже хочет умереть». Это опасно, потому что мать бессознательно формирует вокруг ребёнка «атмосферу тревоги».

Роль отца в семейной динамике.

Другой случай: Отец впервые входит в палату, чтобы увидеть новорождённого. Мать говорит ему: «Подожди, оставь меня одну». Отец молча уходит. Что это значит? Почему мать не хочет, чтобы отец включался в отношения с ребёнком? Почему отец соглашается на это? Этот сценарий закрепляет модель: «Всесильная мать», которая контролирует эмоциональную среду ребёнка. Отец становится «невидимым», эмоционально исключённым. И это может повлиять на будущее развитие ребёнка и его отношения с обоими родителями. Когда мать эмоционально перегружена и полностью захватывает ребёнка своей привязанностью, младенец оказывается «пленником» её любви.

В таких ситуациях можно помочь:
• Психотерапия может быстро изменить поведение матери, если ей объяснить:
• Почему она не хочет, чтобы отец занял свою роль?
• Какие травмы прошлого влияют на её восприятие?
• Если отцу показать, что он не взял на себя свою роль, он также может изменить поведение.
Когда родители начинают действовать иначе,
• Меняется среда, в которой растёт ребёнок,
• Негативные последствия травмы быстро исчезают,
• Мозг младенца легко адаптируется, если вовремя вмешаться.

Как тревожность влияет на сон и развитие мозга?
Исследования электроэнцефалограмм (ЭЭГ) младенцев, оставленных без родителей, показали, что:
• У них изменяется структура сна.
• Фаза парадоксального сна (быстрого сна) наступает раньше.
Почему это важно?
• Быстрый сон играет ключевую роль в развитии мозга.
• Во время этой фазы активируются нейронные цепи, регулирующие рост и развитие.
• Этот процесс стимулирует выработку гормонов роста и половых гормонов.
Но если младенец тревожен (из-за отсутствия безопасности, стресса), фаза быстрого сна нарушается. Выработка гормонов роста и половых гормонов снижается. У взрослых это проявляется так:
• Они просыпаются уставшими, говорят: «Я не понимаю, я сплю, но не отдыхаю». Это происходит, потому что организм не вырабатывает достаточное количество гормонов во время сна.

Как восстановить нормальный сон и развитие?

Как только среда становится безопасной, ребёнок за 1-2 ночи восстанавливает нормальную архитектуру сна.Гормоны роста и половые гормоны снова начинают вырабатываться в нужном количестве. Мозг и эмоциональная сфера ребёнка начинают восстанавливаться.

Главное правило:
• Чем раньше мы вмешаемся, тем легче всё исправить.
• Чем дольше ждём, тем сложнее восстановить нормальное развитие.
Но даже у взрослых восстановление возможно. Я участвую в исследовательской группе «Резильентность и болезнь Альцгеймера». Раньше считалось, что при Альцгеймере мозг полностью разрушается, но мы видели, что даже при этом заболевании нейроны продолжают образовывать новые синапсы.

Это доказывает:
• Даже если мозг атрофируется, он способен частично восстанавливаться.
• Но чем моложе мозг, тем быстрее идёт процесс.
Роль отца в первые месяцы жизни:
• Отец участвует в развитии младенца с самого начала, его присутствие снижает тревожность матери во время беременности и после родов, если в семье есть поддержка, риск послеродовой депрессии у женщин ниже.
Тревожная тенденция:
• Растёт число суицидов среди беременных женщин.
• Растёт уровень пренатальной и постнатальной депрессии.
Как изменилось положение женщин?
Раньше:
• Молодые женщины рожали в 18-20 лет, социально их развитие останавливалось, но когда они становились матерями, общество окружало их заботой.

Сегодня:
• Женщины рожают в среднем в 31 год, они уже имеют карьеру, образование, независимость, но когда появляется ребёнок – они остаются один на один с ним, мир вокруг них не перестраивается под их новые потребности.

Результат:
• Они оказываются в одиночестве с младенцем, вся их жизнь становится подчинённой маленькому «домашнему тирану», это усугубляет стресс, тревожность и риск депрессии.

Выводы
1. Чем раньше мы вмешиваемся, тем легче скорректировать развитие ребёнка.
2. Роль отца важна с первых дней — он стабилизирует мать и создаёт ощущение безопасности.
3. Сон играет ключевую роль в росте и развитии мозга.
4. Материнская изоляция после родов — серьёзная социальная проблема.
5. Нам нужно больше социальной поддержки для матерей, особенно в первые месяцы жизни ребёнка.
Материнство без выходных: поддержка женщины в первые месяцы.
У матерей нет профсоюза. Материнство — это не 3 смены по 8 часов, а 24/7 без перерывов. Чтобы выдержать первые месяцы, женщина должна быть эмоционально привязана к ребёнку. Если отец рядом, если мать чувствует себя в безопасности, она может восстанавливать силы, а отец может брать на себя часть заботы о ребёнке.

Результат:
• Стабильный семейный баланс.
• Ребёнок не становится «заложником» матери.
• Он учится выстраивать эмоциональные связи сразу с двумя разными фигурами привязанности.
Это подтверждает исследование Элизабет Фиваз:
• У младенца формируется сенсорная среда, где мать и отец гармонично чередуются.

Кто такой «отец»? Разные культурные модели.

Западное общество считает отцом того, кто зачал ребёнка. Но в других культурах это не всегда так:
• В африканских обществах отец — это не биологический родитель, а тот, кто берёт на себя заботу и ответственность за ребёнка. Часто роль отца играет брат матери, которого в этих культурах называют «отцом». В западном мире сегодня всё чаще встречается ситуация, когда:
• Женщина рожает ребёнка, будучи одинокой.
• Либо быстро расстаётся с партнёром и остаётся одна с младенцем.
Но если у одинокой матери появляется новый партнёр, он может стать для ребёнка «психологическим отцом», даже если не является биологическим родителем.
Одинокие матери и бабушки: двое родителей одного пола?
Многие одинокие женщины воспитывают детей вместе со своими матерями, то есть мать и бабушка берут на себя совместную заботу о ребёнке. Это две женщины, но никто не сомневается в нормальном развитии ребёнка.

Это доказывает:
• Гомосексуальные пары женщин могут также успешно воспитывать детей.
• Одна играет роль матери, другая — функцию второго родителя.
• Главное – чтобы роли были чётко распределены и отличались друг от друга.

Развитие ребёнка в однополых семьях: стереотипы и реальность.

Один случай из практики:
• Ученая-биолог, коллега по исследовательской группе, обратилась с тревогой: «Можете посмотреть мою дочь? Я боюсь, что у неё проблемы с развитием». Она была лесбиянкой и жила в однополой семье. Пришла на приём с дочерью 10 лет. Девочка развивалась идеально. Никаких проблем не наблюдалось. Откуда был этот страх?Женщина интернализировала (впитала) общественные стереотипы. Она переживала не потому, что с ребёнком что-то не так, а потому что боялась осуждения общества. Эта пара была очень разной: одна — очень женственная, с яркими украшениями и боа. Вторая — более сдержанная в стиле и поведении. Ребёнок чётко различал их роли. Он рос в эмоционально стабильной среде и развивался без проблем. После этого ко мне начали приходить другие однополые семьи. Но более масштабные исследования были проведены в Канаде.

Канадские исследования популяций детей, выросших в однополых семьях, показали:
• Уровень психических нарушений в таких семьях не отличается от детей из гетеросексуальных семей.Ни больше, ни меньше.
Что это доказывает?
• Ребёнку важны не биологические родители, а наличие устойчивой привязанности и эмоционально стабильной среды. Неважно, гетеросексуальная семья или однополая — если ребёнок окружён заботой и любовью, он развивается нормально.
Развитие мозга ребёнка под влиянием речи.
На первом этапе ребёнок воспринимает низкие частоты голоса матери – они проходят через её тело и достигают левого височного отдела мозга плода. Исследования показали:
• Когда мать говорит, планум темпорале (зона в височной доле) нагревается – это значит, что нейроны активируются. Если мать говорит регулярно, активируются всё большие участки мозга. Весь левый височный лоб становится зоной языка.
Если с ребёнком не разговаривать:
• У него не разовьётся зона языка.
• Если с ним говорят криком, активируются другие нейронные цепи, что приводит к другому эмоциональному и когнитивному развитию.

Роль отца и влияние утраты родителей

Контринтуитивный факт:
• Если умирает мать, это вызывает меньше психических нарушений, чем если умирает отец.
Почему так происходит? Когда умирает мать, обычно:
• Отец или семья ищут замену (няня, бабушка, родственница). Ребёнок быстро получает новую фигуру привязанности. Он может испытывать стресс, но его среда восстанавливается, и механизм резильентности запускается быстро.
Когда умирает отец, ситуация сложнее:
• Мать остаётся одна, она испытывает глубокую депрессию, её эмоциональный фон становится крайне нестабильным, ребёнок растёт в обеднённой сенсорной среде.
Последствия для развития мозга:
• Ребёнок, растущий в среде стресса, имеет изменения в мозге.
• Два лобных отдела мозга атрофируются.
• Два лимбических центра (ответственных за память и эмоции) ослаблены.
Что это значит?
• Ребёнок не может прогнозировать будущее (отсутствие работы лобных долей).
• Его память и эмоции не контролируются.
• Самое главное: его миндалевидные тела (центры страха и ярости) становятся гиперактивными.
Миндалевидные тела (амигдалы) отвечают за сильные эмоции:
• тревожность, гнев, депрессию, безысходность.

Если префронтальная кора ослаблена, она не может подавлять чрезмерную активность амигдал. Ребёнок становится импульсивным, тревожным, подверженным депрессии.
Роль социальной политики: как избежать этих проблем? Беременные женщины и молодые матери должны быть защищены. Скандинавские страны ввели модели социальной поддержки – они позволяют женщинам чувствовать себя в безопасности во время беременности и в первые годы жизни ребёнка. Отцы должны быть осведомлены, что они соответственно ответственны за эмоциональное состояние матери.

Важный вывод:
• Если создать условия безопасности для матери, ребёнок вырастет в среде, поддерживающей здоровое развитие мозга.
Проблема детских садов и неравенства среди детей:
• Дети из семей с высоким уровнем образования чаще попадают в ясли и детские сады.
• Дети из семей с низким уровнем дохода остаются дома с матерью.
Но в раннем возрасте:
• Образовательная среда формирует когнитивные способности.
• Социальные и вербальные навыки развиваются быстрее, если ребёнок посещает детский сад.
Сегодня социальная элита определяется не богатством, а уровнем образования.
• Раньше аристократия основывалась на физической силе (воины, рыцари).
• Потом – на собственности (промышленники, землевладельцы).
• Сегодня элиту формируют образованные люди – те, кто получил лучшее образование. И если мы не создадим равные условия развития для детей, неравенство в образовании начнётся с рождения.

Социальное неравенство и его влияние на развитие детей.

В некоторых странах до сих пор существуют тяжелые условия труда. Я работал с мужчинами, которым приходилось загружать 15 вагонеток в день. Если у них болела спина, если не было сил, их дети на следующий день оставались без еды. Сегодня условия изменились, но неравенство осталось.

Теперь образование — главный фактор, определяющий социальный статус. Родители с высоким уровнем образования хорошо зарабатывают, могут позволить няню, делят воспитание ребёнка на двоих. Родители с низким уровнем образования, если мать зарабатывает мало, отдавать всю зарплату на няню бессмысленно, она уходит с работы и остаётся дома с ребёнком. Это приводит к большему разрыву между социальными классами:
• Образованные семьи — более равноправные.
• Семьи с низким достатком — более традиционные, с доминирующей ролью матери. Таким образом, неравенство начинается с рождения.

Роль городского окружения.

В разных районах образование организовано по-разному.
• В «хороших» районах дети идут в элитные школы, получают качественное образование.
• В бедных районах многие даже не знают о существовании престижных учебных заведений.
Причины:
• Матери работают на тяжёлых, низкооплачиваемых работах. Они усталые, несчастные, у них нет времени для общения с детьми. Условия жизни (маленькое жильё, шум, хаотичный график) разрушают детские биоритмы. Когда в доме телевизор работает до часу ночи, а будильник звенит в 5 утра, сон нарушается, мозг не отдыхает, дети постоянно уставшие и плохо учатся. Таким образом, неравенство в развитии – это не только биология, но и структура общества.

Современный мир: «дети, воспитанные экранами». Мы живем в мире, где детей всё чаще «воспитывают» экраны.Технологии волшебны, но у них есть и обратная сторона:
• Дети буквально замирают перед экраном.
• Они не взаимодействуют, не вступают в диалог.

Что происходит в мозге ребёнка?
• Если ребёнок общается с родителями, есть обмен репликами, есть эмоции, взаимодействие, выражение мыслей. Если ребёнок сидит перед экраном, он становится пассивным, он гипнотизирован, его сознание «заморожено». Если ребёнок проводит перед экраном целый день, он почти не двигается. Это приводит к метаболическим проблемам.

Как экраны по-разному влияют на мальчиков и девочек. Мальчики после выключения экрана взрываются от энергии, лезут на стены, ломают вещи. Гиперактивность у мальчиков часто вызвана переизбытком времени.
Девочки реагируют иначе. Они могут сидеть перед экраном часами. Они начинают набирать вес. Причина в гормоне лептине, который регулирует аппетит.
Если у девочек начинается набор веса, их организм начинает вырабатывать больше лептина, и они не могут перестать есть. Так формируется замкнутый круг ожирения.

Мальчики редко страдают ожирением, но у них больше проблем с гиперактивностью. Девочки более склонны к набору лишнего веса.

Вывод: наш новый способ воспитания создаёт новые физиологические и психологические проблемы.

Сейчас я скажу кое-что провокационное. Девочки развиваются быстрее и стабильнее, чем мальчики. Генетически девочка – это XX, а мальчик – XY. Пол начинает формироваться уже на 14-й день после зачатия. Вначале эмбрионы мальчиков и девочек идентичны. Но выброс тестостерона превращает эмбрион в мальчика. Это идёт вразрез с теорией Симоны де Бовуар, утверждавшей, что пол – это чисто социальная конструкция.
Из-за генетической стабильности девочки:
• Лучше адаптируются к жизни.
• Легче воспитываются в детстве.
• Быстрее развиваются нейропсихологически.
К 12 годам мальчики отстают от девочек в развитии на два года.

Что это значит для школы?
• К моменту экзаменов на аттестат (бакалавриата)
• Девочки уже взрослые, собранные, целеустремлённые.
• Мальчики либо вялые, либо гиперактивные.
• У них идёт активная гормональная перестройка, они не могут сосредоточиться.

Ещё одна причина кризиса среди мальчиков – это воздействие гормонов из окружающей среды.
• В пластике, продуктах, косметике есть эндокринные разрушители.
• Эти вещества действуют как эстрогены, подавляя выработку тестостерона.

Вывод:
• Сегодня мальчики сталкиваются с дополнительными вызовами в развитии.
• Образовательная система должна учитывать биологические различия между полами.
• Но вместо этого она «заточена» под девочек, что усугубляет неравенство между полами.

Сегодня пубертат у девочек начинается всё раньше. Всё больше девочек начинают половое созревание в 8 лет. К 16 годам они уже полностью сформировавшиеся молодые женщины. А мальчики? В 16-18 лет они ещё подростки, они заняты «важными» вещами — футболом и наркотиками. Их мозг «догоняет» развитие только к 25-30 годам.
Социальные последствия этого разрыва огромны:
• В будущем гендерный баланс в обществе изменится.
• Молодые женщины будут более зрелыми, уверенными в себе.
• Молодые мужчины будут отставать в развитии, в поиске профессии, в социальных навыках.

Что важнее для ребёнка: нейроразвитие или привязанность?
Есть тонкий момент:
• Если среда безопасна, ребёнок естественно развивает надёжную привязанность. Он учится говорить, он учится понимать эмоции, он учится интерпретировать мимику взрослых: «она кивает – значит, согласна».«Он хмурится – значит, я сделал что-то не так».

Но если ребёнок растёт в эмоционально бедной среде (например, перед экранами):
• Он не учится распознавать выражения лиц, не понимает, улыбаются ему или угрожают, реагирует на мир страхом. Это большая проблема.
Разные типы привязанности: кто становится уверенным, а кто – тревожным?

На планете 2 из 3 младенцев в 10 месяцев уже имеют надёжную привязанность. Они уверены в себе, они идут к взрослым, привлекают внимание, они вызывают у нас естественное желание заботиться о них.

Но 1 из 3 младенцев формирует тревожную или избегающую привязанность. Они молчат, боятся, отстраняются.Они не идут к взрослым за поддержкой. Они «периферийные» дети – остаются в тени, не заявляют о себе. Мы часто называем таких детей «застенчивыми», но на самом деле их мозг просто не научился безопасно взаимодействовать с миром.

Некоторые младенцы «притягивают» любовь, а другие – нет. Есть дети, которых невозможно не любить. Они тянут взрослого за руку, делают милые жесты, вызывают улыбку. Они сразу вызывают привязанность у окружающих.

А есть дети, которые не привлекают внимание. Они избегают взгляда, откидываются назад, не идут на контакт,даже могут кусать себя. Это несправедливо, но если рядом нет профессионалов, таким детям сложнее получить заботу и тепло. И вот здесь начинается самое страшное. Биологическая несправедливость превращается в социальную. Дети с надёжной привязанностью получают больше поддержки, лучше учатся, легче заводят друзей. Дети с тревожной привязанностью остаются незамеченными, замыкаются в себе, теряют шансы на хорошее будущее.

Вывод
• Привязанность – это не только любовь. Это основа здорового развития мозга.
• Безопасная среда формирует привязанность, а привязанность – уверенность в себе.
• Если ребёнок растёт в эмоциональной изоляции, он упускает ключевые моменты нейроразвития.
• Важно вовремя замечать «незаметных» детей и помогать им, пока мозг ещё гибкий и способен адаптироваться.

Почему травма «иногда» исправима, и что можно сделать во взрослом возрасте?
Вы зацепились за слово «иногда», и это правильно.

Конечно, чем раньше мы исправляем последствия травмы, тем легче это сделать. Но это не значит, что во взрослом возрасте восстановление невозможно. Как мозг реагирует на травму? Когда человек переживает сильную травму,
• Его мозг не повреждён, но перестаёт нормально функционировать. Это состояние похоже на нокаут. Человек не может думать. Его мозг застывает в шоке. Но как только рядом появляется кто-то, кто создаёт чувство безопасности, это может быть родственник, друг, спасатель, врач, психолог, мозг снова начинает работать. Только тогда можно говорить о травме и пытаться её переработать.

Два ключа к преодолению травмы:
1. Поддержка – никогда не оставлять травмированного человека одного. Если человек остается один, он погружается в мысли: «Почему это случилось?» «Почему я ничего не сделал?» «Почему он напал именно на меня?»Эти мысли запускают депрессию.
2. Придание смысла случившемуся – это второй ключ. Травма не исчезнет, но человек сможет интегрировать её в свою жизнь. Например, после трагедии в Батаклане многие люди сменили профессию, изменили своё отношение к жизни: «Теперь я всегда буду говорить людям, что люблю их». «Раньше мне было неловко проявлять чувства, а теперь – нет».

Что значит «пережить травму и продолжать жить»? Резильентность – это не забывание травмы. Человек будет носить её следы, но она не должна мешать ему продолжать развиваться.

Пример: Журналист Филипп Лансон, автор книги Le Lambeau пережил нападение на Charlie Hebdo. Его лицо было сильно изуродовано, он перенёс 10-15 операций, но он продолжил жить, писать, общаться.
Травма оставляет следы, но не должна уничтожать жизнь.

Резильентность у пожилых людей.

Исследования пожилых людей с болезнью Альцгеймера показали: когда человек чувствует себя в безопасности, унего уменьшаются симптомы деменции.
Это не значит, что болезнь исчезает, но качество жизни человека и его семьи значительно улучшается.

Вывод
1. Чем раньше вмешательство – тем легче восстановление.
2. Но даже во взрослом возрасте мозг способен к восстановлению.
3. Главные условия – безопасность и придание смысла травме.
4. Даже пожилые люди, даже пациенты с Альцгеймером могут чувствовать себя лучше, если их окружение поддерживает их.

Поддержка и безопасность – ключ к развитию на любом этапе жизни.

Да, в любом возрасте человеку нужна поддержка и чувство безопасности. Это главное во всём, о чём мы говорили сегодня. Сначала безопасность матери, потому что она носит ребёнка, потому что через неё он получает первый контакт с миром. Если поддержать мать, значит поддержать ребёнка.
Затем безопасность в семье: это может быть одна мама, две мамы, один папа, две бабушки, главное, чтобы человек не оставался в одиночестве.

Роль общества: воспитание – это коллективная ответственность. Часто говорят, что мать-одиночка несёт слишком большую ответственность. Но нет, воспитание – это коллективная задача. Мать не должна быть одна. Вокруг неё должны быть близкие, друзья, сообщество. Одиночество разрушает мозг – это касается не только младенцев, но и взрослых. Мозг не может работать в изоляции. Для развития нужны взаимодействия с окружающим миром: партнёр (если он есть), семья, школа, культура, сообщество, в котором человек живёт.

Исследование беженцев из Гватемалы: влияние среды на психическую устойчивость. Профессор Мишель Тосиньян (Montréal) и Эрен Зафт (Miami) изучали индейцев Гватемалы, которых выгнали из их родных мест.

Было две группы:
- Первая группа – бежали в лагеря на севере Мексики.
- Вторая группа – были приняты деревенскими жителями.

Что произошло? Первая группа (лагеря беженцев), потеряли традиции, ритуалы, язык, жили в тяжёлых условиях, без ощущения принадлежности. Почти никто не сохранял надёжную привязанность. Когда они вернулись домой, у них было много суицидов, ПТСР, трудности в восстановлении жизни.

Вторая группа (деревенские общины), сохранили язык и ритуалы. Объясняли свою культуру местным жителям.Когда смогли вернуться домой, практически никто не страдал от тяжёлых психотравм. Они даже назвали свой новый город «Esperanza» («Надежда»).

Вывод
• Безопасность – это не только защита от опасностей, но и социальная интеграция.
• Чем больше связи с обществом, культурой, семьёй – тем выше устойчивость к травмам.
• Изоляция разрушает психику, но даже после тяжёлых потрясений можно восстановить жизнь, если есть поддержка.

Это тот же принцип, что и в развитии детей, но применённый к целым сообществам.
Что делать, если травма давняя? Можно ли исцелиться спустя 20, 30, 40 лет? Да, если травма не была переработана, она может глубоко спрятаться в сознании, но она не исчезает. Особенно это касается сексуального насилия, агрессий, войн. Многие люди внешне выглядят «нормально», они улыбаются, работают, живут, но внутри них живёт боль, которая остаётся невысказанной.

Результат:
• У таких людей внезапные вспышки гнева, перепады настроения.
• Окружающие не понимают, что с ними происходит:
• «Она была весёлой, а теперь вдруг замкнулась».
• «Он разговаривал нормально, а теперь кричит».
• Это нарушает отношения, потому что окружающие не видят внутреннего раскола.

Старость часто «вытаскивает» старые травмы. Когда человек стареет, его защитные механизмы ослабевают.Старые травмы, о которых он молчал десятилетиями, начинают всплывать.

Пример: война в Мали и солдаты с ПТСР: Франция ведёт войну в Мали, солдаты хорошо подготовлены – физически, интеллектуально, психологически, но враги используют детей как живые щиты. Это вызывает тяжёлые психологические последствия.

Но теперь военные обучены принципам резильентности:
1. Они никогда не остаются в одиночестве после боя.
2. Сразу после боя их поддерживают сослуживцы и психологи.
3. Они обсуждают произошедшее, находят смысл, анализируют ошибки.

Результат: значительное снижение ПТСР среди военных. Но если человек не прорабатывает травму, он остаётся «раздвоенным» внутри на всю жизнь.
Как исцелить давнюю травму?

Травма не исчезнет, но можно изменить её восприятие.

Что помогает переработать травму?
1. Психотерапия. Разговор с психологом, психотерапевтом. Разбирание травмы по частям, с осознанием эмоций.
2. Религия. Обращение к священнику, духовному наставнику. Исповедь, поиск высшего смысла, отпускание боли.
3. Письмо – один из самых мощных инструментов. Солдаты после войны пишут письма – обычно матери или жене. Это было протестировано в армии США после войны в Ираке.

Что даёт письмо?
• Оно создаёт вторичную память о травме. Если человек не говорит о травме, он зацикливается в воспоминаниях, переживает их снова и снова. Но если он пишет, он добавляет новый слой памяти: теперь у него есть не только память о страдании, но и память о том, как он описал свою боль другому человеку.

Это изменяет восприятие травмы. Травма остаётся, но перестаёт быть невыносимой. Человек начинает контролировать её, а не наоборот.

Как общественная деятельность помогает исцелиться?
После тяжёлых травм люди часто начинают помогать другим. Они говорят: «Я хочу, чтобы другие извлекли урок из моего опыта». «Я не хочу, чтобы кто-то ещё пережил то, что пережил я».
Это важная мотивация! Чтобы объяснить другим, они должны понять свою боль. Пытаясь защитить других, они меняют своё восприятие травмы.

Вывод
  • Травма не уходит, но можно изменить её влияние на жизнь.
  • Переработка травмы – это не стирание, а осознание, интеграция, придание смысла.
  • Без проработки травма остаётся внутри и возвращается даже через 40-50 лет.
  • Поддержка, разговор, письмо, религия, помощь другим – все эти пути помогают трансформировать страдание в силу.
Что делать, если есть амнезия травмы? И как рассказывать, чтобы это не стало повторной травмой?

Существует два ключевых момента в работе с травмой:
Как быть, если есть амнезия травмы?
Как рассказывать так, чтобы это помогло, а не retraumatisé (повторно травмировало)

Амнезия травмы – можно ли её восстанавливать?
Важно понимать: забвение – это часть работы памяти. Человеческая память – не фиксированная, она постоянно меняется.
Исследования показывают: если бы я рассказал свою биографию в 20 лет, в 40 и в 60, каждый раз это была бы разная история. Это не ложь, просто с годами мы видим свою жизнь по-другому.

Когда травма слишком сильная, память может её «выключить». Это не значит, что травмы нет, просто мозг не готов её обрабатывать.
Важно не пытаться насильно вытаскивать заблокированные воспоминания. Восстановление памяти должно происходить естественно, когда человек готов к этому, без давления, без насилия над собой.
⁠Как рассказывать травму, чтобы это помогало, а не травмировало ещё больше?
Разница между «рассказывать и застрять в травме» и «рассказывать и исцеляться» огромна.
Если человек просто снова и снова рассказывает историю страдания, он усиливает свою травму. С каждым разом его мозг фиксирует негативные воспоминания ещё глубже. Это усугубляет посттравматический синдром (ПТСР).
Если человек рассказывает, но при этом трансформирует историю, он перестаёт быть жертвой, он становится автором. Он осмысляет, анализирует, находит смысл. Это может быть через письмо, через творчество, через помощь другим.

Пример:
• Когда человек пишет роман или эссе о своей боли, он не просто вспоминает – он перерабатывает, придаёт смысл. Он не застревает в травме, а выходит из неё.

Вывод
  • Рассказывать можно, но важно КАК это делать.
  • Если просто повторять травматические воспоминания – это усилит боль.
  • Если перерабатывать, анализировать, превращать в осмысленный рассказ – это исцеляет.
  • Писательство, искусство, творчество, помощь другим – мощные инструменты трансформации травмы.
  • Не нужно насильно восстанавливать заблокированные воспоминания – если мозг их скрыл, значит, он был к этому не готов.
Травма не исчезает, но она может перестать управлять нами, если мы научимся с ней работать.
«Я буду писать солнце» – символ надежды и восстановления. Фраза «Я знаю теперь, благодаря личным историям из глубины моей души и рассказам о сломанных детях, что всегда можно писать солнце» действительно отражает всю суть того, о чём мы говорили на протяжении этой недели.
Травма не отменяет жизнь.
Но мы можем научиться перерабатывать её, находить новый смысл, видеть солнце сквозь тьму.
Спасибо вам за эти слова.

О книге «Des âmes et des saisons» и концепции психоэкологии.
📖 Эта книга исследует влияние окружающей среды, психики, биологии и культуры на развитие человека.

Что такое психоэкология?
• Это идея, предложенная Брофенбреннером (psychiatre autrichien) в 1980 году. Но в то время общество не было готово к такому мышлению. Люди думали линейно: «одна причина – один эффект». Теперь наука признала, что любое событие – это результат множества факторов.

Ошибка прошлого: обвинение матерей в детских патологиях:
• Психоанализ долгое время обвинял матерей в аутизме их детей. Были даже книги вроде «Как свести своего ребёнка с ума». Теперь мы знаем, что это не так.
Современное понимание: травма, развитие, психика – это не результат одной причины, а пересечение множества факторов. Мать, отец, биология, психология, социология, окружение, культура, образование – всё это взаимодействует. Нет одной причины, которая создаёт или разрушает человека.

Вывод
  • Чем сложнее наш взгляд на мир, тем точнее мы понимаем, как он устроен.
  • Наше развитие – это не просто результат воспитания матери, а пересечение множества факторов.
  • Можно вырасти в сложных условиях, но если есть поддержка – можно исцелиться.
  • Как в психоэкологии, так и в жизни, важно видеть не только одну причину, но весь контекст.
Если хотите глубже понять эти темы – «Des âmes et des saisons» именно об этом.
Ключ к резильентности – два слова.
Если бы нужно было назвать одну главную ключевую идею резильентности, то это два слова:
➡ СОПРОВОЖДЕНИЕ (ПОДДЕРЖКА)
➡ СМЫСЛ
СОПРОВОЖДЕНИЕ (ПОДДЕРЖКА)
• «Я здесь, ты не один». Именно поэтому психотерапия работает. Травмированный человек знает, что его пытаются понять. Когда он сам пытается выразить свою боль – это уже начало восстановления.
СМЫСЛ
• Когда мы перерабатываем травму, мы больше не её пленники. Травма остаётся, но мы смотрим на неё по-другому. ПТСР – это когда человек не может забыть, его память зациклена. Резильентность – это когда мы учимся жить с воспоминанием, но оно больше не контролирует нас.

Что вас мотивирует каждое утро вставать и передавать знания?
Желание встречаться с людьми.
Не просто пересекаться, а встречаться по-настоящему.
• Интерес к миру другого человека – это ключ к познанию. Когда мы любопытны к мыслям другого, мы развиваемся. Только через встречи и обмены мы можем понять, как устроен мир.
  • Учиться можно всю жизнь, если мы открыты к новому опыту.
  • Это делает нас живыми, свободными, развивающимися.
12.03.2024
Ссылка на оригинальное видео на французском языке
https://www.youtube.com/watch?v=J45HIAdTf1M&t=5135s

Перевод: Svetlana Cotinat
Made on
Tilda